老年常见病

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肾病

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老年人出现肾病综合征的特点,主要表现为以下几点:

第一,首先要排除继发性肾病综合征。尤其是伴有糖尿病肾病的患者需要鉴别是糖尿病肾病,还是糖尿病合并原发性肾小球疾病。糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变同时并存,检查眼底有助于糖尿病肾病的诊断。其次,肿瘤相关性肾损害也需要排除。临床可以查血沉,肿瘤相关抗原,腹部超声检查有助于筛查肿瘤。

第二,老年人肾病综合症患者,由于多伴有基础性疾病,如高血压,动脉粥样硬化等,肾病综合征的并发症,有可能出现较早,并且较重,临床需要密切监测病情。如老年人本身血液处于高凝状态,血栓的发生率增加。同时,由于抵抗力下降,加上肾病综合征低蛋白血症,感染的发生率也增加。临床需要结合老年人疾病特点,提前评估病情,预防相关并发症。

日常生活见意:

一:充足的睡眠。成人的睡眠时间一般是7—8小时,但大多数慢性肾病患者的卧床时间长、活动量少,容易影响睡眠,从而有影响治疗及预后。因此,要保证老年肾功能不全患者的充足睡眠,比如避免外来刺激、保持室内清洁等。

二:保持情绪稳定。老年肾功能不全患者要注意保持患者的情绪稳定,控制好其的活动量,进行有规律的作息。尽量不要频繁的更换医院和医生,因为肾病是一个慢性过程,不能因为在短期内没有明显疗效就频繁的更换医院和医生。

三:观察自身症状。老年肾功能不全患者常要注意观察自身的症状有无加重,如:有无浮肿或是否浮肿加重,血压变化和尿的改变等。还要养成每天排便的习惯,注意保持大便通畅。这对废物、毒素的排出和保持稳定情绪很有帮助。

四:老年肾功能不全患者要注意保暖。因为患者受凉后,容易造成血管收缩,血压升高。所以,夏天不要因为怕热,就赤脚、长时间泡在冷水中或长时间吹风扇。冬天出门最好戴口罩。

饮食指导见意:

慢性肾炎患者的饮食原则:低盐、低脂肪、优蛋zhi白、高维生素、高碳水化合物饮食,忌肥腻,辛辣食品及各种海产品。

慢性肾炎患者需要有蛋白饮食,因此应根据肾功能损害的程度来确定蛋白质的摄入量,但每天不宜超过1g/每公斤体重,优质蛋白质要达到50%以上优质蛋白。对此推荐的食物有:牛奶、鲫鱼、鸡蛋、新鲜精瘦肉等优质蛋白。蛋白质可适当多用,以高生物蛋白质为主,如鸡蛋,瘦肉,鲜牛奶。 忌服:腥辣、煎炸、水产品,(虾、蟹)辣椒,蒜、生葱,香菜,狗肉,马肉,驴肉。以低盐饮食为主,清淡而富含维生素食物,各类病人可适当加少量调味品,如少量香油,味精等